心肌炎是以心肌炎症和损伤为特征的一种疾病。虽然确切的发病率还不清 楚，据估计全美每年有数千患者诊断为心肌炎。心肌炎经常发生于其他方面 健康的个体，据认为 5 ％～ 20％的青年人猝死是由于心肌炎。心肌炎有许多原 因，包括病毒感染，自体免疫性疾病，环境毒素和药物的副作用。预后差别 很大，慢性心力衰竭是主要的长期并发症。大约美国 45％的心脏移植的原因 是心肌炎和相关的特发性扩张型心肌病。

这些信息是用来帮助您了解心肌炎的。如果您对该信息或您自身有疑问，请 与医务人员交流。

关于您的心脏

您的心脏是一个四个腔的肌肉泵，相当于成人拳头大小。正常情况下，心脏 每分钟跳动 60～ 100次，每次跳动推动全身的血液，心脏上部两个腔叫右心房 和左心房 (两个都叫心房 )，它们接受从全身回到心脏的血液，这是由静脉完成 的。当心房肌肉收缩时，将血液挤入两个更大的，下部的两个腔叫右心室和 左心室。当心室的肌肉收缩时，血液通过动脉传送到全身。心室的泵血产生 您能从手腕或颈部感觉到的脉搏。

问题 :什么是心肌炎？

回答 :心肌炎是心肌的炎症。

心肌炎罕见，可因病毒感染或自体免疫反应（为免疫系统攻击机体，如类风 湿性关节炎或狼疮等自体免疫疾病）引起。一些自体免疫疾病可累及心脏产 生心肌炎。少见的情况则和各种其他各种感染，毒素损伤和药物的副作用甚 至癌症。

大多数心肌炎病例无症状，只能通过心电图或血液检查查出心肌损伤来确 定。

因为心肌炎罕见，最佳的诊断和治疗还不清楚，但是正在进行这方面的研 究。

问题 :什么引起心肌炎？

回答 :心肌炎可由多种病毒引起，但最常见的是上呼吸道感染相关的病毒。其 次是其他传染性疾病，包括莱姆病，也可引起心肌炎。少见时，使用可卡因 或有毒性的药物包括精神毒物或毒蛇或蜘蛛咬伤也能引起心肌炎。 多数心肌炎病例并不传染，心肌炎患者没有传染给家庭成员的风险。

问题 :心肌炎的症状是什么？

回答 :心肌炎最常见的症状是运动或劳力时气短，该症状经常在病毒性疾病 7 ～ 14天后出现，可能进展为夜间呼吸困难，可能使您坐起来呼吸。

其他症状可能包括疲劳，心悸，胸痛或压迫感。下肢可能肿胀，少见时心肌 炎会导致突然意识丧失，可能为不正常的心脏节律所致。

问题 :如何诊断心肌炎？

回答 :大部分心肌炎患者无症状，不易作出诊断。

但是，当患者产生症状时，常见的检查包括如下：

• 心电图 –通过接触皮肤的电极感知心脏的电活动，以波形记录下来，能代表 心脏不同部分的电活动。
• 胸 X线片 –胸 X线片为产生于胶片上的心，肺和胸部其他结构的轮廓的影像。 您的医生通过胸片可以了解您心脏大小和形状这样的信息。
• 超声心动图（简称超声） –用高调的人耳听不到的声波来形成您心脏的图像 或分析血流。通过换能器，一种小的塑料装置，将声波传到您体内。机体内 的组织将声波反射回去，返回换能器就产生心脏结构的图像。
• 较少见时，可能进行心脏磁共振（ MRI)检查来诊断心肌炎。 MRI通过磁场和 无线电波产生图像。偶尔，需要进行心肌活检来证实诊断。

问题 :如何治疗心肌炎？

回答 :常用治疗心力衰竭的药物治疗心肌炎。常建议休息，低盐饮食。类固醇 类药物和其它药物也可以用来减少心脏的炎症。

少见的情况，如果存在异常心脏节律，则需要增加治疗药物，起搏器甚至除 颤器。

您可以与负责您的医务人员讨论不同的治疗方案。

问题 :心肌炎的长期影响如何？

回答 :心肌炎的长期影响因人而异。许多人心脏功能恢复，无长期不利的影 响，症状也不会反复。少数患者发生心肌炎后心功能未改善，患者需要长期 药物治疗，有时需心脏移植。

问题 :心肌炎会复发吗？

回答 :是的，心肌炎会复发，在某些病例，会导致心脏缓慢扩大（称作扩张型 心肌病）。目前没有方法来预防心肌炎复发，但是复发的危险很低（可能为 10～ 15％）。

问题 :预防心肌炎，我们能做些什么？ 回答

目前没有改变生活方式或药物治疗的方法来预防病毒性心肌炎。

因为心肌炎很罕见，所以有关其病因和有效治疗方面的信息有限。心肌炎不 是遗传性的，没有已知心肌炎的易感基因。