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La Miocarditis es una enfermedad marcada por inflamacion y danio del
musculo cardiaco. A pesar que la incidencia exacta de la miocarditis
no se conoce, se estima que varios miles de pacientes por anio son
diagnosticados en los Estados Unidos. La Miocarditis usualmente ataca
a personas que eran sanas previamente. Se sabe que el 5 al 20% de
todos los casos de muerte subita en los adultos jovenes se deben a
miocarditis. Existen numerosas causas de miocarditis incluyendo las
infecciones virales, toxinas del medio ambiente y reacciones adversas
a medicaciones. El pronostico es variable pero la insuficiencia
cardiaca cronica es la mayor complicacion a largo plazo. La
miocarditis y el proceso asociado denominado cardiomiopatia dilatada
idiopatica son la causa de aproximadamente 45% de los transplantes
cardiacos en los Estados Unidos.
Esta informacion busca ayudarlo a Ud. a comprender a la miocarditis.
Si Ud. tiene preguntas acerca de esta informacion o sobre su condicion,
hable con alguno de los miembros de su equipo de salud.
Su corazon es una bomba de cuatro cavidades del tamanio del puno de un
adulto. Normalmente late entre 60 y 100 veces por minuto. Dos camaras
superiores derecha e izquierda (cada una denominada auricula) reciben
sangre que desde el cuerpo hacia el corazon. Las venas conducen la
sangre de regreso al corazón. Cuando los musculos de la auricular se
contraen, la sangre es exprimida en dos camaras mayores que se
encuentran por debajo denominadas ventriculo derecho e izquierdo.
Cuando los musculos de los ventriculos se contraen, la sangre es
propulsada a traves de las arterias a todo el cuerpo. El bombeo de los
ventriculos genera el pulso que Ud. siente en su muñeca o en su cuello.
P: Que es la Miocarditis?
R: La Miocarditis es una inflamacion del miocardium o
musculo cardiaco.
La miocarditis es poco comun y puede ser causada por una infeccion
viral o una respuesta inmune contra el propio corazon (esto se produce
cuando el propio sistema inmune de una persona ataca su propio cuerpo,
como ocurre en enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoidea o
el lupus). Algunas enfermedades autoimunes pueden afectar el corazon y
causar miocarditis. En raras ocasiones, tambien ha sido asociado con
una variedad de infecciones, injurias toxicas, reacciones adversas a
drogas y tambien cancer.
La mayoria de los casos de miocarditis no tienen
sintomas y son identificados por un electrocarfiograma o por un test
de sangre que detecta injuria del corazon.Como la miocarditis es rara, la mejor manera de
diagnosticar y tratar la enfermedad no se conoce, pero se esta
investigando
P: Que Causa Miocarditis?
R: La miocarditis puede ser causada por muchos
virus, pero los mas comunes son aquellos asociados infecciones del
tracto respiratorio superior. Menos comunmente, otras enfermedad
contagiosas incluyendo la enfermedad de Lyme pueden causar miocarditis.
Raramente, la miocarditis ha sido causada por el uso de cocaina o
exposicion a agentes toxicos incluyendo venenos metalicos o mordidas
de aranas o de serpientes. La mayoria de los casos de miocarditis no son
infecciosas. No se conoce el riesgo de infeccion en los miembros de la
famila de las personas que tienen miocarditis.
P: Cuales son los sintomas de la miocarditis?
R: El sintoma mas comun de la miocarditis es la
falta de aire durante el ejercicio. Este sintoma generalmente se
desarrolla 7 a 14 dias luego de una enfermedad viral y puede progresar
a falta de aire por la noche que requiere que Ud. deba sentarse para
poder respirar. Otros sintomas pueden incluir fatiga, palpitaciones
cardiacas y dolor del pecho u opresion. Las piernas tambien pueden
hincharse. Raramente la miocarditis puede causar perdida subita de la
conciencia que puede ser debido a ritmos cardiacos anormales.
P: Como se Diagnostica la Miocarditis?
R: La mayoria de los casos de miocarditis no tienen
sintomas y no son diagnosticados.
De todas maneras, cuando una persona desarrolla
sintomas, pruebas diagnosticas utilizadas comunmente incluyen las
siguientes:
• Un electrocardiograma – La actividad
electrica de su corazon se detecta utilizando electrodos que se fijan
a su piel. Esta actividad es grabada como ondas que presentan las
fuerzas electricas en distintas partes del corazon.
• Una radiografia de torax – Una
radiografia de torax produce una imagen en una placa que delinea su
corazon, los pulmones y otras estructuras en su torax. A partir de una
radiografia de torax, su medico obtiene informacion como el tamaño y
la forma de su corazon.
• Un ecocardiograma (abreviado eco) –
ondas de sonidos (de muy alta frecuencia como para poder escucharlas)
se utilizan para realizar una imagen de su corazon y analizar el flujo
de la sangre. Las ondas de sonido se envian en su cuerpo a partir de
un pequeño dispositivo plastico denomominado transductor. Las ondas de
sonido son reflejadas hacia atras a partir de estructuras internas,
retornando al transductor y produciendo imagenes del corazon y sus
estructuras.
• Menos frecuentemente, un estudio de
imagenes por resonancia magnetica (MRI) puede hacerse para
diagnosticar la micoarditis. Una MRI crea imagenes utilizando un campo
magnetico y ondas de radio. • Ocasionalmente,
una biopsia cardiaca es requerida para confirmar el diagnostico.
P: Como se trata la Miocarditis?
R: La Miocarditis se trata comunmente con
medicaciones utilizadas para tratar la insuficiencia cardiaca. Reposo
y dieta baja en sal son usualmente recomendadas. Las medicaciones como
los esteroides y otras pueden utilizarse tambien para reducir la
inflamacion del corazon. Mas raramente si un ritmo cardiaco anormal se
encuentra presente, el tratamiento puede requerir medicaciones
adicionales, un marcapaso o aun tambien, un defibrilador. Discuta sus opciones de tratamiento con su equipo
medico.
P: Cuales son los efectos a largo Plazo de la
Miocarditis?
R: Los efectos a largo plazo de la miocarditis son
muy variables. Muchas personas recuperan su funcion cardiaca sin
ningun efectivo negativo sobre su salud a largo plazo, sin volver a
experimentar los sintomas. En la menor parte de los casos, la funcion
cardiaca puede no mejorar luego de la miocarditis y el individuo puede
requerir tratamiento medico a largo plazo y a veces transplante
cardiaco.
P: Puede Recurir la Miocarditis?
R: Si, la miocarditis puede recurrir y en algunos
casos puede llevar de manera cronica a tener el corazon agrandado (llamado
miocardiopatia dialatada). No hay forma de prevenir la recurrencia de
la miocarditis. De todas maneras, el riesgo de recurrencia es bajo (probablemente
entre el 10 y el 15%).
P: Que se Puede Hacer para Prevenir la
Miocarditis?
R: No se conoce si es que cambios en el estilo de
vida o de los tratamientos medicos puedan prevenir la miocarditis.
Dado que la miocarditis es rara, la informacion existente acerca de
sus causas y los tratamientos es limitada. No se cree que la miocarditis
sea hereditaria. No se conocen genes que predispongan a las personas a
la miocarditis.
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